Guías clínicas para la alimentación en pacientes con trastorno de la deglución / Clinic guidelines for feeding in-patients with swallowing disorders

Feeding is crucial for children’s development at all ages. For that reason, it is necessary to implement timely and effective diagnosis and treatment for patients that present distress in this activity. Swallowing disorders are associated to multiple pathologies and they are accompanied by serious health conditions. This is the reason why the medical approach of each of these disorders is not considered. Due to this point, it is imperative to make sure an integral management where we should consider diagnosis and treatment for patients with swallowing disorders and general feeding problems. Clinical practice guidelines (gPC) are used as a tool to generate current existing evidence to help professionals and in-patients to solve specific health problems by helping solve diagnosis or therapeutic options for a specific condition. Since 2004, minsal has developed gPC associated to the different pathologies included in ges. Hospitals have worked in generating gPC and health care protocols in order to reduce variability and improve clinical practice.

La alimentación es crucial para el desarrollo de los niños en todas las edades, es por esto, que se hace necesario implementar el diagnóstico y tratamiento, oportuno y efectivo para los pacientes que presenten dificultades en esta actividad. Los trastornos de la deglución, se asocian a múltiples patologías y en general acompañan a graves condiciones de salud, es por esto que, en el abordaje particular de cada una de las enfermedades, en ocasiones no se considera. Dado lo anterior es que se hace imperativo realizar un manejo integral de estos pacientes en el que se debe considerar el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la deglución y de la alimentación en general. Como herramienta para generar y difundir las evidencias existentes en la actualidad sobre algunos temas se ha considerado la generación de guías de práctica clínica (gPC) las que constituyen un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a profesionales y pacientes en la toma de decisiones sobre problemas específicos de salud, ayudando a seleccionar las opciones diagnósticas o terapéuticas más adecuadas a una condición clínica específica. Desde el año 2004, el minsal ha desarrollado gPC asociadas a las patologías que se han incluido en el régimen de garantías explicitas en salud. Paralelamente en los distintos hospitales del país, públicos y privados se ha trabajado en la generación de gPC y protocolos de atención con el fin de reducir la variabilidad y mejorar la práctica clínica.

Determinación de las indicaciones pre-operatorias y su correlación con los hallazgos operatorios encontrados en las pacientes cesareadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Goyeneche, noviembre 1994 a marzo 1995

OBJETO DE ESTUDIO: Determinar las indicaciones pre-operatorias por las cuales los pacientes son cesareadas y la correlación con los hallazgos operatorios encontrados. DISEÑO: Descriptivo, transversal y analítico. UBICACION: Hospital Goyeneche de Arequipa. SUJETO DE ESTUDIO: Constituido por 170 pacientes cesareadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Goyeneche. PROCEDIMIENTO: Llenado de la ficha de Datos, precisando el diagnóstico Pre-operatorio, escrito en la evaluación pre-operatoria. Culminado el acto operatorio, se constató los hallazgos operatorios y se precisó el diagnóstico post-operatorio sugerido por el médico cirujano. Dado el objetivo específico de esta investigación se tuvo que estar de testigo de los eventos pre, intra y post-operatorio para evitar el sesgo. RESULTADOS: Se encontró que del total de los pacientes cesareadas, el 79 por ciento se confirmó en el post-operatorio. En las 3/4 partes de este grupo se encontraron hallazgos operatorios adicionales. CONCLUSIONES: Que, el 21 por ciento de los diagnósticos post-operatorios no confirmaron el diagnóstico pre-operatorio; y las causas más frecuentes de cesárea fueron sufrimiento fetal agudo (24 por ciento), estrechez pélvica (14 por ciento) y desproporción fetopélvica (12 por ciento); siendo los diagnósticos no confirmados, el sufrimiento fetal agudo (51 por ciento), recién nacidos sanos (31 por ciento), desproporción fetopélvica (6 por ciento), obito fetal (6 por ciento), feto modificado (3 por ciento) y corioamnioitis (3 por ciento)

Caries dental y consumo humano de azucar: Comunicacion preliminar / Dental caries and human compsumption of sugar: A preliminary paper

Existe evidencia que el consumo de azucar es uno de los factores etiologicos mas importantes en la formacion de caries dentales; con el fin de demostrar la realidad de nuestro medio, se realiza un trabajo en pacientes del Hospital Obreo de la CNS, investigando el consumo de azucar en la dieta diaria y realizandose en calculo de consumo anual, los pacientes son divididos en grupos etareos y se realiza un examen bucal no instumental, se obienen promedios y se comparan por grupos demostrandose una alta incidencia de caries dentales y extracciones obligadas en la poblacion con consumo mayor de azucar. Se publican resultados preliminares

Ulcera peptica: los nuevos farmacos son opciones terapeuticas ventajosas? / Peptic ulcer: are new drugs advantageous therapeutic options?

Se hace una revision de aspectos farmacologicos de antiacidos y antagonistas H2 en el tratamiento de la ulcera duodenal, se establecen diferencias, entre los farmacos del ultimo grupo, en relacion a sus ventajas terapeuticas y efectos colaterales, se establece por ultimo el costo de un curso de tratamiento de 8 semanas con Ranitidina y Famotidina, dandose enfasis a la relacion costo/beneficio